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(既存のNTT回線が無ければ、未記入で構いません)

上記お電話のご名義について

「ご本人様」以外の場合、下記にご契約者名をご記入下さい

(ご契約者
名義)
(フリガナ)
  例:鈴木 太郎
  例:スズキ タロウ
申込みサービス フレッツ光+ひかり電話A(エース)+プロバイダ OCN「フレッツ」のお申し込みで 28,000円キャッシュバック
フレッツ光+ひかり電話A(エース)のお申し込みで 25,000円キャッシュバック
フレッツ光のお申し込みで 20,000円キャッシュバック
備考欄

コンサルティングに必要な情報をこちらの欄に書かれても、担当者に伝わらないケースが
ありますので、NTT担当者からの連絡の際にお伝え下さい。